深圳四大社保新政昨實施 醫(yī)保中斷可累計補繳

從深圳社保局前走過的**。本次政策調(diào)整，對參保人及用人單位都會有較大影響。

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》、《深圳經(jīng)濟特區(qū)社會養(yǎng)老保險條例實施細則》、《深圳市工傷保險浮動費率管理辦法》、《深圳市失業(yè)保險浮動費率管理暫行辦法》等四大社保新政策于2014年1月1日起實施，深圳市社保局昨日提醒參保人注意新政策與舊政策的區(qū)別，以免影響自身待遇。據(jù)介紹，深圳目前醫(yī)保參保人數(shù)達1100萬人次，養(yǎng)老保險參保人數(shù)達880萬余人次，工傷保險參保人數(shù)超過1000萬人次，失業(yè)保險參保人數(shù)達980萬余人次，生育保險參保人數(shù)達580萬余人次。

醫(yī)療保險

綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險分別更名為基本醫(yī)療保險一、二、三檔；一檔參保人總繳費比例由8.5%降為8.2%，其中由用人單位繳交的地補醫(yī)保繳費比例由0.5%調(diào)整為0.2%

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(下稱《辦法》)**將農(nóng)民工納入地方補充醫(yī)療保險，享受地補待遇。《辦法》實施后，原來綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險分別更名為基本醫(yī)療保險一、二、三檔。

“一檔參保人總繳費比例下降，用人單位繳納比例下降。”深圳市社保局解釋，一檔參保人的總繳費比例由原來8 .5%下降為8 .2%，其中由用人單位繳交的地補醫(yī)保繳費比例由原來的0 .5%調(diào)整為0 .2%。

原醫(yī)保政策規(guī)定，醫(yī)保中斷不能累計補繳年限。《辦法》規(guī)定，為解決因用人單位原因導致參保人中斷參保問題，允許用人單位補繳不超過兩年的醫(yī)療保險，補繳后年限可合并計算，但補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔，補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。

參保人滿足停止繳費的條件后，其在本市參加基本醫(yī)療保險一檔的累計年限滿15年，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇；參加基本醫(yī)療保險一檔的累計年限不滿15年的，享受基本醫(yī)療保險二檔待遇，或繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險一檔并繳納相應醫(yī)療保險滿15年方可停止繳費，并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇。以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按劃入基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統(tǒng)籌基金支付。

養(yǎng)老保險

內(nèi)地非調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T工齡可認定為視同繳費年限，月繳費指數(shù)按0.4計算，7萬余人養(yǎng)老待遇將重新計發(fā)，就高不就低

《深圳經(jīng)濟特區(qū)社會養(yǎng)老保險條例實施細則》(下稱《細則》)解決了內(nèi)地非調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T工齡問題。根據(jù)《細則》，內(nèi)地非調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T的工齡可認定為視同繳費年限，非調(diào)入人員視同繳費年限月繳費指數(shù)為0 .4。據(jù)此，7萬余名參保人的養(yǎng)老待遇將重新計發(fā)，就高不就低。

《深圳經(jīng)濟特區(qū)社會養(yǎng)老保險條例》于2013年1月1日實行，此次《細則》對條例進行補充。根據(jù)《細則》，非調(diào)入人員視同繳費年限月繳費指數(shù)按0 .4計算。

深圳于1992年8月建立個人賬戶，并按廣東省的辦法計算外省轉入人員視同繳費指數(shù)(按1991年轉出地的省在崗職工月平均工資÷本市同期市在崗職工月平均工資計算)。早期來深人員大多來自湖南、湖北、江西、河南、安徽等省，以上述幾個省份1991年的職工平均工資與深圳市1991年的職工年平均工資進行比較，得出的平均比值為0 .4。

深圳按0 .4計算非調(diào)入人員視同繳費年限月繳費指數(shù)，基礎養(yǎng)老金也不會比內(nèi)地低。針對有參保人認為0 .4計算指數(shù)太低的說法，深圳市社保局解釋，養(yǎng)老金主要包括統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金，個人賬戶養(yǎng)老金與繳費指數(shù)沒有關系，統(tǒng)籌養(yǎng)老金的計發(fā)與繳費年限、繳費基數(shù)和所在市上年度市平工資掛鉤，雖然在當?shù)匕?計算，但對應的是當?shù)氐氖衅焦べY，深圳按0 .4計發(fā)的基礎養(yǎng)老金，與其在當?shù)匕?計發(fā)的基礎養(yǎng)老金總體持平。

工傷保險

一類行業(yè)納入實施工傷保險浮動費率，以規(guī)定的行業(yè)基準費率為基礎，濟高上浮150%，濟低下浮50%

《深圳市工傷保險浮動費率管理辦法》(下稱《管理辦法》)較舊政策有所修改。

按《管理辦法》，除二類、三類行業(yè)外，深圳將一類行業(yè)也納入實施工傷保險浮動費率。根據(jù)原規(guī)定，用人單位按照國家標準分為風險較小、中等風險、風險較大的三類行業(yè)。屬于一類行業(yè)的，不實行浮動費率，按基準費率繳納工傷保險費。屬于二類行業(yè)、三類行業(yè)的，根據(jù)用人單位上年度的工傷保險費收支率和工傷事故率等因素，核定其在本年度應當浮動的工傷保險繳費比例。

據(jù)統(tǒng)計，目前深圳屬于一類行業(yè)的單位達19萬家，參保人超過400萬人，占工傷保險總參保人數(shù)的40%以上。按照國家工傷保險條例規(guī)定的“以收定支，收支平衡”的原則，將深圳原實行工傷保險固定費率的一類行業(yè)也納入浮動費率的實施范疇，可使更多用人單位關注工傷保險，更加注重工傷預防工作的開展。據(jù)測算，實行新的浮動費率后，工傷保險基金仍保持收支基本平衡。

按新規(guī)定，根據(jù)用人單位上年度的工傷保險費收支率和工傷事故率等因素，核定其在本年度應當浮動的工傷保險繳費比例。按規(guī)定的行業(yè)基準費率為基礎實行浮動費率，浮動范圍為上、下各兩檔：上浮弟一檔為本行業(yè)基準費率的120%，上浮弟二檔為本行業(yè)基準費率的150%；下浮弟一檔為本行業(yè)基準費率的80%，下浮弟二檔為本行業(yè)基準費率的50%。

失業(yè)保險

上一年度用人單位未全員參保或欠繳失業(yè)保險費的，不納入當年度浮動范圍

《深圳市失業(yè)保險浮動費率管理暫行辦法》(下稱《暫行辦法》)規(guī)定，上一年度用人單位有如下四種情形之一的，不納入當年度浮動范圍：未全員參加失業(yè)保險的；欠繳失業(yè)保險費的；未為職工開具解除勞動關系證明，或未及時報送非自愿中斷就業(yè)名單，致使職工無法**失業(yè)保險待遇的；參加失業(yè)保險未滿12個月的。

失業(yè)保險浮動費率以失業(yè)保險基準費率為基礎，按下列辦法向下浮動：用人單位上一年度沒有非因本人意愿中斷就業(yè)的職工，當年度費率下浮20%；上一年度有非因本人意愿中斷就業(yè)的職工，但上一年度失業(yè)保險費收支率低于10%的，當年度費率下浮10%。此外，用人單位上一年度按照本市就業(yè)政策，招用經(jīng)本市公共就業(yè)服務機構認定的就業(yè)困難人員就業(yè)的，下浮的失業(yè)保險繳費額為：招用就業(yè)人數(shù)×10×招用月數(shù)×2%×當年濟低工資標準。按上述辦法計算的用人單位失業(yè)保險繳費下浮總幅度超過當年應繳失業(yè)保險費40%的，按當年度費率下浮40%。

實行失業(yè)保險浮動費率的用人單位于當年2月至次年1月按下調(diào)后的費率繳費。